第六百三十五章 又见长者 中

    从雅湘附二医院到江岸丽都小区，普通的救护车司机基本上会在十分钟内抵达，而之前王鸽则是有过在七分钟以内抵达的记录，这还算上了指挥中心调度方面所浪费的时间。

    路上并不是很堵车，而姜大爷早就跟社区的门卫打过了招呼，这个小区王鸽也已经不记得来了几次了，用不早询问门卫小哥，进入社区就找到了目标楼栋。

    根据王鸽的推断，现在姜大爷应该已经在病人的家里了。他们通常是通过手机联系，一旦感觉到身体不舒服马上就会打电话，而姜大爷家里保有所有老年互助会成员们家里的钥匙，锁在保险柜里，没有密码可打不开，也从另外一个方面保证了居家安全，不至于让姜大爷家里一人失窃，所有人都要换锁。

    大家还是相信姜大爷的人品的，王鸽对于此事更是觉得重视，一群老年人能做到这种地步，也是十分难得了。

    换做另一个角度来说，他们其实也挺悲哀的，儿女都不在身边，只能跟身边的这群老年朋友们相依为命，互相照应，实属无奈之举。

    三人下车之后快速乘坐电梯，来到了八楼的八零二号房间，房门虚掩着，王鸽敲了敲门，没等里面回答就直接冲了进去，客厅之中空无一人。

    “是小王吧？在这里。”姜大爷的声音从内侧主卧之中传了出来。

    王鸽满脸的不愿意，一进门就说道，“姜大爷，小王就小王，那个吧字可以去了。”他把推车病床放在了卧室的床边，看了一眼床上病人的情况。

    床上是个老爷子，看起来七十多岁的样子，脸色很不好看，嘴唇发紫，看起来呼吸困难，脑门上有冷汗，身上还穿着睡衣，看样子是午睡醒来之后突然觉得不舒服，然后马上给姜大爷打了电话。

    姜大爷翻着自己的小笔记本，很显然已经找到了这个病人的详细情况。“不要在意这些细节。”他讪笑了一生，也是怕病床上的老伙伴觉得紧张，所以开了一个玩笑，缓和一下气氛。

    王鸽自然没有真的生气，也是跟姜大爷开个玩笑。

    姜大爷身上穿了军绿色的中山装，腰带还是拦在了肚皮上面，否则整个裤子都会掉下来，黑框眼镜后面的一双眼睛十分深邃，脑袋上的头发倒是比两年前更加稀疏了一些，基本上已经全部变白了。

    就算是经常过来，王鸽对于姜大爷的印象也一直是停留在两年前第一次见面的时候，那个印象太深了。而隔了一段日子再相见，王鸽居然发现姜大爷居然老了这么多！

    老年人跟年轻人还是不一样的，两年的时间可能对于一个年轻人来说不算什么，但是一旦人过了六十岁，老的就特别快，简直是肉眼可见。

    “六分五十五秒，还更快一些了。”姜大爷看了一眼手表，“有进步啊。”

    能没有进步吗？王鸽连灵魂力量都使出来了，所有的道路判断了如指掌，而且路上根本不会出事儿。只是时间已经这么短了，以后基本上不会比这个再快，毕竟车辆自身是有承受能力的，再开快了就连王鸽都没有办法掌控，容易出事儿，毕竟灵魂力量这个东西的辅助作用是有限的，不能从根本上提升车辆性能。

    “姜大爷，人怎么样啊？”曹山摸了一下病人的颈动脉，然后掏出手电筒开始查看瞳孔，最后才把听诊器给拿了出来。

    “我觉着是心绞痛，情况还行。你是大夫，你来看嘛！”姜大爷虽然有点儿医学常识，毕竟不是大夫，但是他很相信大夫，一切的判断还是要以曹山为准的。

    “呼吸浅且轻，心动过速，嘴唇发紫，明显的缺氧。”曹山看着病人意识还清醒，随即问道，“大爷，您是不是左胸口疼啊，后面肩膀肩胛骨疼不疼？别说话，疼就点点头。”

    病人轻轻点了点头，脸上的表情还是十分痛苦的。

    放射性疼痛，再加上心跳和呼吸，结合这病人的年纪，符合心绞痛的症状了。

    “血压一百八，一百一十毫米汞柱。”冯吉说道。

    “硝酸甘油吞服，速效救心丸在舌头下面压着呢。”姜大爷一边翻着自己的小本一边说道，“有冠心病史。”

    “几次了？”曹山所谓询问的几次，指的是心绞痛发作的次数。

    “心绞痛入院三次，其中两次在你们医院。前年心梗，说是介入手术做不了，直接做了搭桥。”姜大爷眉头皱了起来，“是不是……”

    曹山赶紧冲着姜大爷摇了摇头，示意他不要再说下去，然后转过头对着冯吉说道。“箱子里有安定吧？”

    “口服一片？”冯吉点头，然后取出了安定片。

    安定片有镇痛、催眠、镇定的作用，一定程度上可以减少心脏肌肉的需氧量，同时能够安抚病人由于疼痛而造成的紧张情绪，少量使用还是十分合理的，让病人不因为一些其他状况造成病情加重的可能。

    王鸽知道曹山说的是什么意思了。一般来说，冠心病的治疗分为几个阶段。第一，疏通血管，保守治疗，顶多就是输液，卧床，调理饮食结构，主要是针对于轻症病人。第二，冠状动脉介入手术，一般会在进行心脏冠状动脉造影的时候同步进行，看着血管堵塞了，或者狭窄了，在条件允许的情况下放入一个伞形结构的支撑架，拓宽血液流通的道路，主要针对于中等程度的病人。缺点就是支架有寿命，也有可能增大堵塞几率。

    第三，就是冠状动脉再造术，俗称心脏搭桥。这个手术名字就像是它所写的那样，在血管严重钙化，没有办法支撑介入手术之中支架的时候，就只能绕过原有的血管，用身体内其他部分的血管，或者是人造血管，于原血管的两端搭一座桥，重新制造一个血液流通的通道，维持供血，在手术的过程中心脏可以停跳，也可以不停跳，血液体内循环或者体外循环均可，只要是病人身体撑得住，具有一定的手术恢复能力，便能够彻底解决问题。

    第四，那就是心脏衰竭，进行心脏移植。连冠状动脉再造术都不能解决问题的时候，人除了等死，就要等心脏移植了。要等心脏源，还要相互匹配，术后要长期服用抗排斥反应的药物，恢复也很是问题，基本上也跟等死是差不多的。而且人一旦到了这个地步，肯定是年纪比较大，长期病痛的折磨让身体不再健康，因此在手术之后的恢复能力也很差。年轻的人可能会碰碰运气，年长的人医生基本上就不会建议进行心脏移植手术了，这种东西动辄几十万上百万，给家庭增加负担，而且预后不好，无法有效的增长病人的寿命，有的时候花钱和不花钱活的一样久，生活质量甚至还没有不做手术高，因此更加建议进行保守治疗，能活多久就是多久了。

    当然，进行过冠状动脉再造手术的人，只要手术成功，恢复的比较好，术后生活质量是很高的，除了不能吸烟、饮酒、重体力劳动之外，平时跟正常人没啥区别，延长寿命是很有效的，基本上是在五到二十年不等，一个六十多岁的人进行了手术，能活到八十，那十几万块钱的手术费就没白花，更何况还有医保的报销了，毕竟并不是谁都能用钱来买命的。

    除非是病人本身高血压、高血糖、高血脂的情况十分严重，术后不注意保养，或者是手术当时的效果就不好，才会导致手术过后短时间内再次发病。

    眼下这个病人，明显就是出于第四阶段，冠状动脉再造手术，需要在胸前拉开一个大口子，这种手术是很难进行第二次的。一旦进行了这种手术，血管发生再次堵塞的情况，人就很危险了，没有办法彻底治愈。曹山甚至还在床头柜上发现了一个堆满了烟头的烟灰缸，还有一盒抽了一半的香烟，再仔细一闻，房间里还有残存的烟味呢。

    香烟这个东西，对于心脏的影响其实比饮酒更大。有些医生也会叮嘱进行过手术的患者，在某些情况下引用几十毫升的酒可能会有助于身体血液循环，但是香烟绝对不能碰，碰了就是自寻死路了。

    这个病人存活几率不大了。王鸽脑子里面的第一反应，居然是死神什么时候来！根据现在曹山对于病人的判断，这个病人肯定是上了生死簿的，生命倒计时正在进行，只是早晚的问题而已。

    有点儿像是温水煮青蛙，现在病人看起来不会一下子死掉，但身体机能会慢慢受到蚕食，每一天都会后退一步。

    “先把人抬上车吧，上车之后吸氧，做个心电图，然后心电监护，测个心肌酶。”曹山想知道情况到底有多坏，或者说，这个病人到底还有多长时间。

    先不说这个病人是否能够受得了心脏移植这种大强度高消耗的手术，光是等心脏源在湘沙市排队就要超过半年，这半年撑不撑得住还是问题呢。

    病人比较消瘦，体重并不是很大，可是冠心病心绞痛的病人搬运起来要更加注意一些，王鸽和冯吉还是花了点心思，最后有姜大爷帮忙，才把病人在体位改变不大的情况下搬上了病床。

    “身份证，银行卡，医保卡我都带上了，他都知道密码。”姜大爷摸了摸中山装的衣服口袋，“走吧。”临走的时候，他还不忘记给人家的家里把门锁好。

    在楼下，王鸽和冯吉把病人给抬上了车，但是姜大爷在上车之前拉了曹山一把，“耽误你一会儿，他是不是不行了？”

    曹山愣了一下，确认病人听不到车辆外面的对话，但还是有些犹豫。当着老年人的面儿去说这个事儿，有点儿不太自在。

    “你就实话说吧，他听见了也没事儿，都是活到这个岁数的人了，心里多少都有点儿准备。你跟我说个实话，他是不是快不行了？我好联系家属。还有多长时间？”

    “瞧您这话说的，现在人怎样都要叫家属了。难不成住院吃喝拉撒，还得让您伺候？再给累出点儿事来。再说了，大大小小的治疗，签字，那都是要家属同意的，您在场或者签字都不算数，回头人家家属再赖到您的头上……”王鸽从车厢里出来，多劝了一句。

    “我也知道，但是情况没有你们想到那么简单。他老来得子，四十多岁有了孩子，就那么一个儿子，现在部队里面，保密部门就不多说了，回来一趟不容易。他儿子就把他给托付给我了，车上那主儿知道自己儿子为国家工作，没有大事儿绝对不会叫他儿子回来的，我要是擅作主张，他早死几天就是被我个气死的。曹大夫，咱俩也认识了十好几年了，从我退休开始，你在急诊实习开始就接触，你就跟我交个底，让这老小子临走之前也跟儿子见一面。”姜大爷唉声叹气，心里其实也是难受的。

    但是人要走，只能选择接受这个事实。

    曹山迟疑了一会儿，虽然没有实验室检查，但是看现在这个情况，再结合病人之前的病例，这个心绞痛虽然容易缓解，但是在短时间内就会复发，有的时候上午好了下午就会继续，每一次复发都会有大量的心脏肌肉死亡，心肌梗塞的话，抢救不过来人很快就没了。

    “看情况吧，我也说不好。回去要检查一下到底有多糟糕。靠药泡着……长则两三年，短则一年半载……如果情况特别糟糕，也有可能是三五天一个礼拜的事儿。”曹山说了实话。

    “你这……”姜大爷叹了口气，他知道两三年都是骗人的屁话，是曹山对病人家属才会说的客套话，总要给人点希望，曹山连“可能是三五天一个礼拜的事儿”这话都说了，证明这个人随时都有可能死掉。

    “先去医院吧，办完手续我联系家属。”姜大爷拍了拍王鸽和曹山的肩膀，“小王开快点儿，小曹你也上点心，最起码……在他儿子回来看他之前，让他好好活着。”

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