第七十八章 汗水铸就

    “凌医生来了。”吕文斌提前大半个钟头到医院，就是想向凌然展现他的勤勉。

    医生这种生物，不论年龄，丑帅普遗，归根结底，都喜欢勤勉而好学的医生。

    技术既与天赋有关，亦是汗水铸就的。

    医生们都懂这个道理，而且越高端的医生就越明白。

    吕文斌觉得在天赋一途，可能没办法让凌然刮目相看了，但他还是可以在汗水上有所突破。

    吕文斌身材强壮，是晚上9点钟下班，还要去医技楼的健身房操练40分钟的主儿，他将一米八的身子竖起来，臂围38的胳膊横过来，撑住办公室门，几乎都要将之堵起来了。

    他带着淳朴的笑容，道：“凌医生，我刚做好查房准备，咱们现在出发吗？”

    “已经查过了。”凌然轻轻的打了个哈欠，他凌晨4点就起来了，到现在都快要4个小时了，又没有喝精力药剂，确实是有些困了。

    吕文斌愣了愣神，小声问：“您提前查房去了？”

    “昨天没来，今天就来早了两个小时。”凌然说的平平淡淡。

    “两个小时”像是炸雷似的，在吕文斌耳中响起。

    “您凌晨5点就来了？”吕文斌舌头都不利索了。

    凌然点点头：“4点多。”

    吕文斌不禁两眼发直，心中冒出深重的焦虑感：

    如果有人天赋比你好，怎么办？

    如果他还比你勤奋，怎么办？

    如果他还比你更帅，怎么办？

    怎么办？

    怎么办！

    凌然将查房后的病历本递给吕文斌，道：“归类吧。”

    吕文斌一时没反应过来，规培医马砚麟从马文斌身后窜出来，说着“我来我来”，伸手接过本子，自去办公室的柜子里摆放。

    医院的医生办公室里，网格状的柜子遍布四周，里面塞着各种各样的文件票据，譬如“知情同意书”，“病危通知书”、“出院说明”等等，病人病历以及查房记录等等也要归入其中，平时有主任和档案室的抽检，等到了医院评级的时候，全院自查自检，往往要用半年的时间将没写过或没写好的文件重写一遍。

    其过程，与小学生抄课文，教师抄教案，党员抄思想汇报别无二致。

    吕文斌来的更早，却慢了规培医一步，气的肱二头肌都胀起来了，匆忙道：“昨天查房的时候，3床和7床有点水肿，我给用了药，又医嘱抬高患肢，用热水敷泡。9号床主诉有头晕，我请周医生看了，让平躺恢复……”

    “咱们前天缝合的病人状况也很好，麻醉过了没有异常反应。”马砚麟抢着说了一句。

    “是，最近几位患者的预后都非常好。”吕文斌低着头。天赋、勤奋和长相的全面落后所产生的焦虑是不会轻易消失的，可生活与工作还得继续啊。

    他是住院医，现在依旧履行住院医的职责，每日查房并关注患者的病情是最基本的。在医院里面，与患者接触最多的医务人员就是住院医和护士了。

    等到了主治的级别，尤其是外科主治，很多医生的查房频率会降到非常低，很多时候，到了手术台上，才知道病人姓什么。

    主任们的查房频率就更低了，三级查房的要求也不过是一周一次而已，而就目前的医院病床周转率的要求，许多病人住院三到四天就出院了。

    凌然此前也很少查房，去了也以观察手术后的状况为主，他本来就是只会tang法的术式而已，更多的职责，其实是被霍从军给承担了。

    不过，他现在有了专精级的体格检查的技能，却是比普通的住院医要有用些了。

    “3床和7床可能肌腱黏连比较严重，复健还要加强，不要怕断裂。”凌然说了一句，又道：“我已经叮嘱过了，你们平时查房的时候，可以再关注一下。”

    “好的。”规培医马砚麟回答的比吕文斌还要快。

    “是。”大清早就跑来上班的吕文斌变的有气无力起来。

    “另外，要给几个病人加开检查项目，特别是11号床的病人，给他做个b超，腹部怀疑有积水，不是简单的术后水肿。”凌然本身还是实习生，既不能开药也不能开项目，都要通过吕文斌。

    霍从军当日强行安排一名住院医给凌然，就是干这个的。

    吕文斌连连点头。他可以处理简单的症状，并依照指南来开药，但要说综合判断，就完全不足了。

    凌然三言两语就说完了长达两小时的查房，大部分的住院医的工作也就是如此，与普通人的工作一样，平淡又不得不付出时间去做。

    “今天有几名可选的病人？”凌然再问到手术的安排。

    这才是他最感兴趣的部分。

    “哦，我刚看了眼，到目前为止有三个了。”吕文斌连忙去拿pad，并找里面的电子病历，且道：“咱们做的tang法成功率高，预后好，转诊的医院现在都比较愿意帮忙。”

    凌然低头看病历。

    对医生来说，只要医术过关，其他问题都是小问题了。

    像是转诊这种事，下级医院按说是干涉不到上级医院的，更是谈不上追踪病人之类的事，大部分时间，只是上级医院的医生们在歧视下级医院：这样也能做医生。

    但是，下级医院对上级医院的技术，也是有相当的认识的。

    转诊医生不会去追踪每一名病人的情况，但若是每次转诊的结果都好，自然会积极转诊，如果转诊后频繁出现问题，那又何必频繁的送病人过去呢？至少可以送去其他的大医院。

    尤其是小地方的小医院，大家抬头不见低头见，医生与病人很可能就是相识的，尽管因为本人和医院的技术水平不足，而将病人转诊到大医院，但也是希望他们能得到尽量好的医疗的。就像是下沟医院转诊病人到云华医院，若是杨老板没有遇到凌然的话，凌结粥也会知道杨老板在云医的治疗结果如何，并会影响到他下一次转诊是继续去云华，还是去省立。

    此前因为霍从军和昌西省医药公司的缘故，多家医院都转诊了病人过来，但要说积极还不至于，一些医院甚至是看在云医手外科的面子上，才转诊了病人过来。

    现如今，情况则发生了微妙的变化。

    云医急诊科的tang法效果很好，无论是病人的反馈，急诊科的反馈还是医药代表的反馈都能证明这一点。如此一来，各家医院就可以放心的将人转诊到云医急诊科了。

    虽然只是稍稍怀疑，与微微放心之间一点点的小小变化，体现出来的，却是云医急诊科接到的屈肌腱损伤的患者在渐渐增加。

    尤其是几家坐落在工业区的小医院，那些没有手外科的医院是不会转诊病人去同级医院的，而只会送到三甲级的大医院。

    云医急诊科目前有转诊方面的优惠，诊疗结果又不错，自然成为他们的首选。

    “三个都要了，写术前诊断，等霍主任来了，我拿给他看。”凌然飞快的翻了一遍pad，再将之递回给了吕文斌。

    “又是三个？”吕文斌瞬间头皮发麻起来。

    “肯定不能只是三个。”凌然笑笑，说：“到下午的时候，会有新的病例汇总过来吧，到时候再看一看。”

    吕文斌刚刚休息了一天，身体还处于美妙的放松当中，这下子瞬间紧张的浑身难受。

    凌然则浑身舒畅。

    有手术做的日子，与没手术做的日子，简直是天壤之别。

    “两个单指的撕裂伤，一个两指的挤压伤，我们争取早上全部搞定，恩，先做两指的这个，做完以后，我们就联系新的病例，争取手术能连起来，节省时间。”凌然计算的很好的样子，浑身洋溢着快乐。

    吕文斌脸色泛灰：“我可以等手术后半途出来问问……”

    “我可以负责联系其他医院。”马砚麟趁机跳了出来。

    吕文斌极想反对，终究没有说出反对的话来。

    凌然自无不可。此前联系病例都是霍从军负责的，但不能指望大主任将这些工作全都包揽了。

    马砚麟暗自握起了拳头，比起给其他医生打杂，他更想争取参与到tang法缝合中来。

    “对了，凌医生，我刚看到新一期的《中华危重病急救医学》有你的名字，《无术野下徒手局部压迫止血行肝缝合》，看标题就特给力。”马砚麟等凌然坐下来，弯腰递上一本期刊。

    他当然不是自己看到的，而是在行政科实****告知的。医院对于医生们的文章发表是极其关心的，每个月都会统计人数、文章和影响因子等等，而做这些事的，多数就是马砚麟同期的年轻人了。

    凌然讶然拿起《中华危重病急救医学》，随手一翻，就见自己的文章右下角已被折起来标记了。

    “云华医院，急诊科，凌然”几个字落在文章的标题下面，一眼就能看得到。

    系统适时刷出了提示：

    完成任务：完成一篇论文。

    奖励：中级宝箱。