541、老陈钉

    然后，那名男子和其工友，只好回去找陈俊。

    彭海涛一直关注着摄像头里的画面呢，这时候就来劲了，站了起来一拍大腿：“嘿~，果然有猫腻，陈医生真厉害！吩咐下去，赶紧的，盯紧了！等下他们做完检查，就去谈协议！”

    能让仪器报警，而找不出问题来，这个病案绝对不简单，至少，有噱头可以“炒作”！陈医生就是慧眼如炬！

    唉~，我怎么又想到炒作了呢？不是说要悲天悯人，悲天悯人吗？嗯，要拿捏出一副同情、痛心疾首、病人的病痛就是我的病痛的感觉来！做节目就要有做节目的敬业精神！

    彭海涛捂住心口，弯下腰，皱着眉头，闭着眼睛，狠狠酝酿情绪，这时，边上的一名下属见到，连忙过来嘘寒问暖拍马屁：“彭总，您怎么了？是不是心脏有问题？要不，咱们也去检查一下，这近水楼台的，还能上节目报销医药费……”

    “滚滚滚！呸呸呸！没事儿诅咒我，当心我揍你！是不是觉得还有大半个月才发工资，还能浪一下？”彭海涛一脚将那家伙踢开，喝骂道，“你的考核可是掌握在我的手里！”

    那名下属顿时嘻嘻哈哈笑着躲开，一边躲一边叫道：“彭总，我可是真心实意关心您啊！天地良心！”

    “滚！”彭海涛骂道。

    其实，这也是彭海涛和下属们都很熟悉了，平时打闹着玩，要不然?那名下属情商再低也不能拍出这种“马屁”来！

    患者和其工友来到陈俊的诊室?叙述了检查经过，陈俊手指头轻敲桌面?沉吟道：“要不做个ct看看。”

    其实?他心中已经有眉目了，这不是为了配合节目效果吗？另外就是?也是必要的程序吧，他又不能直接说自己有透视眼?能一眼洞穿真相?这不得费心劳力地一步步向人展示吗？

    整个过程，他得做得有逻辑，顺理成章，让人觉得自然?没有违和。

    那名患者就在工友的陪伴下?去做了ct。

    ct片显示，有一个条形的异物横穿其颈动脉，虽然没有出血迹象，但这条血管是心脏向左侧大脑输送血液的主干道，出现这种情况?风险很大。

    只是陈俊感觉有些奇怪，因为先前问诊的时候?患者说是老毛病了，这时候陈俊不由询问：“您这个动不动就头晕?甚至晕过去的情况，最开始是什么时候出现的？”

    患者就说：“将近二十年了?我很清楚得记得?第一次晕倒?是我三十六岁生日。我老家那边，男人三十六，是一个比较大的生日，基本上是需要摆酒的，我那次晕倒，就是摆酒的前一天，晕过去了，后来醒了，去镇上医院看了下，配了点药，回来又急急忙忙操持酒席。”

    陈俊不由惊讶：“这么多年？”心说这是个福大命大的，因为对方是老毛病，而且现在的状况还挺好，所以陈俊不急，但是万万没有料到，居然是二十几年的老病根了！也就是说，那根条形的异物，在他的颈动脉里存留了将近二十年！

    “您之前是颈部做过手术吗？或者受过外伤？”陈俊问道。

    患者就摇头：“从没做过手术，也没受过外伤！”

    “这就奇了，那那个异物是怎么进去的呢？”陈俊沉吟，随后说道，“这样吧，我帮您安排住院，做个颈动脉造影之后，看看情况，然后后续是估计要进行异物取出手术的，由于那个异物卡在您的颈动脉里，所以，这并不是一个小手术！”

    “那医药费……是不是很贵？”患者还是最为关心这个。甚至他琢磨着，那什么异物，这么多年都没事，不做手术兴许也没事呢？

    陈俊似乎看出了他的想法，就苦口婆心地道：“您不要抱侥幸心理。这次可能没事，之后几年可能也没事，但是谁能保证它什么时候爆发呢？位于颈动脉上，一旦爆发，就是致命危险，可能抢救都来不及！”

    “可是，医药费……实不相瞒，我家里穷啊！”男子抹了抹泪，忍不住倾诉，“我爱人，早年瘫痪，常年卧病在床，父母又年迈，孩子又正在读书，都是需要用钱的时候！”

    陈俊就道：“那您更加要做这个手术了。您是家里的顶梁柱，这上有老下有小，可都指着您呢，您想想，您要是倒下了，家里的老小都靠谁去？至于医药费，若是城乡居民医保的话，应该能报销45%-55%，这个要看你们当地的政策，以及有无转诊证明。不过，不知道您知不知道，我这边现在正在录制一个节目，杏林道，是一档综艺类节目，如果您愿意上节目，医药费是杏林道节目组全部报销的，如果您愿意的话，我可以跟节目组说说。”

    “上节目啊？”男子愣了一愣，一头雾水，他平时也很少看电视啊，即便看，也喜欢看那些抗日神剧，至于以小鲜肉为代表的综艺节目之类，他是从来不看的。医学类的综艺节目？听都没听过啊！

    陈俊就道：“这样吧，您先考虑着，事后会有节目组的人来专门向您讲解具体情况，我这边呢，先帮您安排入院，然后做检查，准备手术的事情。您看怎么样？不管如何，这个手术我是建议一定要做的，再拖下去，风险太大了！”

    边上的工友们也劝：“老赵，听医生的，赶紧住院，做手术解决掉！”

    “就是，这病哪能拖啊？原来你脖子里有个东西，还卡在血管里，这太危险了！简直相当于随身携带一个随时会爆炸的不定时炸弹！”

    “能上节目就上，露个脸怕啥？大老爷们，还怕丑啊！”

    “这档节目很火的，我听我女儿说过，对了陈医生，我女儿还是您的粉丝呢，能不能方便给我个签名，我好带回去给我女儿一个惊喜！”

    陈俊就道：“没问题！”然后想了想，拿过一张a4纸，迅速折了一只千纸鹤，并在千纸鹤的翅膀上签上了自己帅气的名字！

    那名工友惊喜连连，夸赞道：“陈医生您的手可真巧啊，不愧是拿手术刀的。这千纸鹤折的真漂亮！字也写得漂亮！”

    陈俊折纸，出了名的快和美，整个过程不超过三十秒搞定，所以，也耽误不了多少时间。

    这个时候，那名患者大叔也决定好了，不管怎样，先住院再说。

    然后，陈俊就给他安排了。彭海涛的电话也打了过来，说是这个病案相当好，只是，他也好奇，那个患者脖子里的东西到底是什么？

    陈俊说道：“现在造影检查还没做，我也不能确定，不过，我估摸着，应该是一根钉子！”

    “钉子？我的天！那有噱头了！哦哦，不，不是，我是说病人受苦了，这个情况，太危险了，忍不住便让人担心！”彭海涛痛心疾首，感同身受，把陈俊弄得一愣一愣的。

    ……

    颈动脉造影做好，这次看得很清楚，异物长约3厘米，直径大概1毫米，应该是从颈部皮肤快速射入，横穿颈动脉后，尖端抵住颈椎左侧，另一头刚好停在颈动脉血管外壁。异物在血管内的区域包裹了一团血栓，直径有六七毫米。血管的直径本来只有8毫米，可能是因为血液经过这里的通道变窄，附近的血管壁被冲击得往外膨出。

    杏林道的记者过来采访陈俊，陈俊介绍病情。

    记者询问：“陈医生，您觉得，这个异物大概是什么呢？”

    陈俊就将之前对彭海涛说过的话重复一遍：“我怀疑是颗钉子，患者常年做木工，经常接触钉子，而且现在一般是用气枪钉钉子，极有可能是对方操作的时候不小心打进去的，或者怎么样弹射进去的。气枪压力强，速度快，所以钉子进入颈部的过程没有明显疼痛和出血。加上患者工作时可能注意力高度集中，平时对于轻微的刺痛耐受度高，所以当时没注意到颈部的异常。当然，这都是我的推测，具体情况可能还要问一下患者。只是，奇怪的是，他这么多年居然都没有发现颈部有受伤，也没有去医院做什么检查，就非常令人惊奇了！”

    记者也张大了嘴巴，表示不可置信。

    随后，记者就去病房采访了该名患者。由于颈动脉造影结果很清晰，所以，现在患者是在术前检查阶段，准备接受接下来的异物取出术。

    病房内，患者自己也相当惊奇，觉得难以置信：“我以前是做木工，但是我都很有安全意识的，我平时操作，为了安全起见，都是从身体一侧往外打，怎么可能打到自己的脖子里去呢？最关键的是，我还没发现！真是奇了怪了，我自己都想不通！”

    患者的儿子从大学里赶了过来，这时候就提出质疑：“也许，根本不是钉子呢？一切还是等手术结果再说吧！”因为，手术是要取异物，等取出来，不就一目了然了吗？

    患者的老父老母在老家，年纪大，不方便赶过来，而且家里还有个瘫痪在床的媳妇需要照顾。唯有儿子，正在h市一所大学内读大二，收到消息后，就立即赶过来照顾老父亲了。

    术前准备工作一切就绪，包含但不限于上节目协议、手术同意书、相关的术前检查等等。

    陈俊自然是主刀，刘璐作为助手，凌晓晓首席器械护士，朱妙蕊巡回，周诗语和姜妍儿巡回，另外还有其他一些医护人员。其实，这些人里面，周诗语和姜妍儿纯属打酱油的。

    在手术时，周诗语总是不经意地偷瞟陈俊，可惜人太多，又是很严肃的场合，周诗语不敢造次，比如偷偷用美脚或美腿蹭一下陈俊。

    毕竟，关乎到患者的生命安全，周诗语这个时候还是极其认真的，她可不敢拿患者的生命开玩笑。

    陈俊非常认真地做着手术，值得一提的是，对于这种“血腥”的场面，周诗语和姜妍儿已经非常能适应了。

    第一次进手术室，全程目睹的时候，她们还会面色苍白，还会忍不住跑出去吐，现在则非常自然了，有时候还能帮点小忙，镜头都会给个特写。

    颈部异物，对于急诊科、血管外科的医生来说比较常见。比如工厂里快速旋转的砂轮，破碎的边缘扎入颈部；比如橘农修剪橘树枝条时剪刀脱手插在脖子上；比如建筑工人，不小心被一根钢筋洞穿颈部，然后还没当场致命，送过来抢救……

    大部分患者都有大出血，所以就医及时，有些很不幸没救过来，但大部分都是脱离生命危险的。

    但是像这名大叔患者这样的情况，将近二十年，都没能发现，而且还没有遭遇过生死之劫，真的是奇之又奇，世间罕有。

    说实话，陈俊从医的经历、年限，还是比较短浅的，以前自然是没有遇到过，但是，他一理通，万法明，这种病况，治疗方法其实万变不离其宗，那就是：取异物、修补血管！

    说起来是简单，但是很考验技术！

    就像心脏移植，说起来很简单，无非是换一个心脏而已，但其中包含的技术细节，难度，都是相当大的！

    术中发现，那真的是一枚金属钉子，贯穿颈动脉后，尖端抵到颈椎椎体，钉帽卡在颈动脉外壁，仍然闪着金属的光泽。由于时间较长，钉子和颈动脉已经完全固定，周围并没有出血，只是围绕钉子的血栓，几乎堵死了大动脉。就是这团血栓，导致患者大叔反复头晕，每隔几年就会晕厥一次。

    手术难度很大，即便以陈俊的巧手，也足足耗费了一个小时才搞定。

    钉子被完整取出，受伤的这段颈动脉血管，陈俊是用一根4厘米长的人工血管替代，重建了心脏到大脑的动脉通道。因为里面受损的那段血管，是没法儿修补了，索性重新换掉。

    至此，这个隐藏了将近二十年的“钉子户”，得到了彻底的铲除。

    切切实实的“钉子户”！

    值得一提的是，颈动脉异物，位置比较低，先前会诊的时候，有医生提出，可能要锯断锁骨才能取出，涉及骨科、胸外科得范畴，要不要联系骨科、胸外科的专家过来，一起协同手术。